膝关节“退行性改变”是病吗？

邵阳新闻在线讯（通讯员 刘斌）现在许多市民受到传统观念的影响，一因膝关节疼痛不适前往医院就诊，就问：医生，膝关节退行性改变能治吗？其实，膝关节退行性改变是进行X线检查时，就诊报告单中提示膝关节正处于退行性改变中，而绝非就诊需要解决的问题，就诊需要解决的是患者就诊时的肿痛、行走困难等具体问题。

接下来，本文将和大家探讨膝关节“退行性改变”到底为何物。

什么是膝关节“退行性改变”？

膝关节“退行性改变”是指发生在膝关节，自然情况下随年龄增长、关节日益劳损而出现的相应病理变化，通俗来讲就是关节老化、退化。它如果伴随症状，即可诊断膝关节相关疾病，如果未伴随症状，仅仅描述为膝关节退行性改变，而非疾病。

抛开年龄衰老这一自然规律不谈，以下原因容易加速膝关节“退行性改变”：

肥胖：体重过大常导致膝关节负重增加，在同样活动量的情况下，肥胖患者膝关节劳损的程度要远远超过普通人。

外伤：膝关节外伤常导致局部骨质、软组织平衡遭到破坏，严重者可使得关节原运动轨迹、接触面发生病变，从而加速关节磨损。

错误的运动方式：长期进行负重攀岩、登山、徒步、自行车等需要膝关节超负荷、大范围伸屈的运动。

职业：从事重体力劳动者（如农民、矿工、搬运工等）的膝关节磨损，要远远超过从事其他职业的人群。

膝关节“退行性改变”一般有什么表现？

膝关节早期“退行性改变”可无相应症状，而中、晚期“退行性改变”临床表现为膝关节局部肿痛、活动不适，关节活动时可听见“咔咔”摩擦音，甚至可以摸到膝关节活动时的摩擦感；在膝关节负重位X线片上，常可以看见膝关节间隙狭窄，关节表面骨质硬化变白，关节面边缘骨质增生、骨赘形成等。

除膝关节外，哪些关节最容易发生“退行性改变”？

除了膝关节外，最常发生“退行性改变”的关节，一般是承担人体负重、活动量大、使用频繁的关节，如髋、踝、跟、肩、肘、腕、颈椎、腰椎等。

如何防止“退行性改变”加速进展？

膝关节的退行性改变是个不可逆的过程，30岁左右膝关节就开始逐渐退变。对于膝关节相关疾病的诊疗千万不要拖沓，应及早采取防治措施。而且，如果在日常生活中能掌握一些保健方法，做到“早发现、早治疗、早保养”，也可以延缓这种退变。

对于膝关节退行性改变患者而言，日常尤其应注意的是，体育锻炼要循序渐进，量力而行。有的患者长时间没有进行体育锻炼或没有足够运动前准备工作，突然长时间、大负荷地进行锻炼，极易造成膝关节周围韧带损伤。因此，运动一定要适度，尤其是中老年人，应该避免膝关节承受不恰当的重力和暴力，以减少关节的反复损伤，如过久站立、跑步、打球、攀登等。

部分患者武断地认为膝关节骨性关节炎就是长骨刺了，多锻炼一下就可以把长出来的骨刺给磨掉，这种观念肯定是不正确的。过量的运动不但不会磨掉骨刺，反而能加重病情，使疼痛加剧。

不少中老年人喜欢爬山，爬山确实是一种很好的运动方式，但对于一些膝关节已经开始疼痛的患者而言，却会加速加重膝关节的磨损和退变，因为在上、下山的过程中，膝关节需要承载自身的体重和下山时向下冲的力量，这样的冲击会加大对膝关节的磨损。在这里建议老年朋友们，平时锻炼可选择慢走、慢跑、骑车、游泳等运动。